Рак груди встречается у каждой восьмой женщины и является самым распространенным видом ракового заболевания у женщин... Благодаря современным достижениям в области медицины и проектам информирования общественности лечение можно начать на ранней стадии заболевания. В случаях же необходимости удаления груди многие женщины испытывают чувство неполноценности. Восстановлением (реконструкцией) груди называется операция по формированию на месте удаленной груди похожей молочной железы с помощью разных методов.
Реконструкция груди требует мультидисциплинарного подхода. После диагностирования, еще до удаления груди, в лечение должна быть включена реконструкция молочной железы. Различают два вида реконструкции груди: одноэтапная реконструкция и отсроченная реконструкция. Время для данной операции определяется в зависимости от общего состояния пациентки и стадии ракового заболевания.
Одноэтапное восстановление : Во время операции по удалению груди на раннем этапе ракового заболевания команда специалистов в области пластической хирургии заново формирует молочную железу. Преимущество данной операции в том, что пациентка избегает необходимости повторного оперирования и, что самое важное, в результате одновременного восстановления груди испытывает меньшую психологическую травму и чувство потери. Таким образом, в процессе одной операции осуществляется удаление раковой ткани и формирование новой груди.
Отсроченное восстановление : Отсроченное восстановление груди является общим решением хирурга-онколога и специалиста в области пластической хирургии, принятое в последствии необходимости в послеоперационный период применения таких дополнительных процедур, как химиотерапия или радиотерапия. В результате этого операция по реконструкции груди откладывается до окончания данных видов лечения. Для формирования новой молочной железы на месте удаленной необходимо проконтролировать участок с раковыми образованиями или же подождать завершения дополнительного лечения.
Процесс операции по восстановлению груди
Удаление и восстановление груди являются процедурами разных сфер специализации. Реконструкция груди производится не общим хирургом, а специалистом в области эстетической и пластической хирургии. Пациенты во время первого же осмотра имеют право требовать подробной информации о том, как именно будет осуществлено восстановление удаленной груди.
Планирование операции зависит от общего состояния больной, последствий радиотерапевтического лечения и психологического состояния пациентки. Необходимо выбрать вид операции: либо реконструкция путем имплантации протеза, либо реконструкция груди своими тканями.
Принимая решение, необходимо учитывать следующее: наличие или отсутствие повреждения сосудов удаленной груди в результате радиотерапии, наличие у больной заболеваний сердца, диабета и т.п., а также употребление сигарет. При операциях данного вида возможно использование разных участков поверхности тела, таких как: спина, брюшная область, бедро, внутренняя часть ноги.
Самым предпочтительным участком во время операции является брюшная поверхность. Для формирования груди может использоваться кожа либо жировая ткань данного участка у рожавших, имеющих жировой слой или обвисший живот, женщин. Производится операция, похожая на абдоминопластику, а лишняя жировая ткань пересаживается с целью формирования груди. При данной пересадке могут использоваться также методы микрохирургии. Таким образом, формируя грудь пациентки, производится также подтяжка живота.
При одноэтапной реконструкции кожа груди сохраняется, поэтому можно вставить протез под мышечную ткань. При отсроченной реконструкции из-за потери кожей эластичности необходимо произвести процедуру растяжения кожи и уже после этого имплантировать грудной протез.
Целью реконструкции является восстановление формы утраченной ткани. Первым шагом является создание удаленной молочной железы в передней стенке груди. Второй шаг – формирование грудного соска на новосозданной груди для схожести ее с другой грудью. Следующий шаг – запланированное уменьшение пигментированного участка груди.
Кому можно делать операцию по реконструкции груди?
За операцией по реконструкции груди в удобное пациенту время к пластическому хирургу могут обращаться все, кому был поставлен диагноз рака груди или произведена мастэктомия и при осмотре не обнаружены какие-либо противопоказания. Реконструкция груди должна выполняться специалистом в области эстетической, пластической и реконструктивной хирургии.
Как и при любых оперативных вмешательствах, возможно столкновение с общими проблемами. Пациенты, употребляющие сигареты или страдающие такими системными заболеваниями, как диабет и болезнь сердца, находятся в зоне большего риска. При операциях с использованием собственной ткани больного зафиксированы редкие случаи нарушения кровообращения в пересаженных тканях и полное или частичное отмирание ткани. Именно по этой причине при планировании операции необходимо иметь запасные варианты.
